مقایسه سه نوع لنز داخل چشمی در جراحی آب‌مروارید مادرزادی کودکان

هدف: مقایسه لنزهای آکریلیک هیدروفوب Three-piece و One-piece با لنزهای پلی‌متیل متاآکریلات (PMMA) پس از جراحی لنزکتومی به همراه برداشتن کپسول خلفی و ویترکتومی قدامی برای درمان آب‌مروارید مادرزادی و تکاملی اطفال. روش پژوهش: در این مطالعه هم‌گروهی تاریخی، بیماران مبتلا به آب‌مروارید مادرزادی یا تکاملی که در فاصله زمانی سال‌های 1371 تا 1391 توسط یک جراح مجرب (م- ج) در یک مرکز خصوصی تحت عمل لنزکتومی به همراه برداشتن کپسول خلفی، ویترکتومی قدامی و نصب لنز اتاق خلفی قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. بیماران بر اساس نوع لنز داخل چشمی به سه دسته بیماران دارای لنز PMMA، لنز (Alcon MA60-AC) Three- piece و (Alcon SA60-AT) One-piece تقسیم شدند. بهترین دید نهایی، ‌آستیگماتیسم اولیه و نهایی بیماران و عوارض بعد از عمل مثل یووییت، عوارض مربوط به لنز داخل چشمی و کدورت مجدد مسیر بینایی بین سه گروه مقایسه گردید. یافته‌ها: در این مطالعه 67 چشم از 39 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. لنزهای PMMA، Three- piece (Alcon MA 60) و One – piece (Alcon SA 60) به ترتیب در 27، 22 و 18 چشم قرار داده شد و بیماران به ترتیب به مدت 49±101، 55±74 و 42±38 ماه پی‌گیری شدند. بین سه گروه از نظر بهترین دید نهایی اختلاف وجود نداشت. (823/0 =P) آستیگماتیسم یک ماه پس از عمل در گروه بیماران دارای لنز PMMA، بیش‌تر از سایر گروه‌ها بود ولی در انتهای دوره پی‌گیری اختلاف آماری معنی‌دار بین سه گروه وجود نداشت. از نظر بروز یووییت پس از عمل، کدورت مجدد مسیر بینایی و نیاز به کپسولوتومی لیزری نیز اختلاف معنی‌داری بین این سه گروه مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: گرچه لنزهای تاشونده یک‌پارچه یا سه‌پارچه هیدروفوب آکریلیک در داخل کپسول عدسی، لنز انتخابی برای اصلاح آفاکی کودکان بعد از جراحی لنزکتومی به همراه برداشتن کپسول خلفی و ویترکتومی قدامی می‌باشد ولی در صورتی که لازم باشد لنز در شیار مژگانی قرار داده شود نصب لنزهای هیدروفوب سه‌پارچه و یا PMMA روشی ایمن و موثر است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1393؛ دوره 19، شماره 4: 311-305.